包皮切还是不切???

摘要: 包皮切还是不切?包皮过长该不该切,“手术风险有多大”、“手术时机该如何选择”是令许多男性及男婴家长百般纠结的


包皮切还是不切?

包皮过长该不该切,“手术风险有多大”、“手术时机该如何选择”是令许多男性及男婴家长百般纠结的问题。
专家指出,除非出现反复感染、危及自身和伴侣健康等情况,包皮过长一般不要轻言动刀,更不可盲信“剑走偏锋”式的治疗方法,以免伤到“命根”。

生理性包茎长大后可缓解


“包皮过长在男婴中很常见,如果细看,他们绝大多数属于包茎,可分为生理性和病理性两种。”东莞市妇幼保健院小儿外科伍岗泉主任指出,包皮过长的孩子包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。而包茎宝宝的包皮不能上翻,包皮口非常小,有些宝宝是因包皮清洗不及时,出现炎症后包皮与龟头粘连,才变成包茎的。如果进入青春发育期,龟头仍然被包皮完全包住,不能翻出来,构成病理性包茎,特别是反复感染,则可以考虑进行手术。


婴幼儿及学龄期儿童


和成人手术比起来,婴幼儿包皮环切手术的风险不小。一是宝宝需要采取全身麻醉,对医院的麻醉水平要求很高。二是在细小的生殖器上动刀,小儿外科医生的技术不过硬的话,很容易闯祸。
如果婴儿要进行包皮手术,应满足三条件:一是孩子反复出现炎症,老是尿频尿急,包皮红肿;二是包皮垢严重;三是影响排尿。伍岗泉主任指出,包茎更容易藏污纳垢,反复引发炎症。因此选择做包皮手术的时间段多选择在3-14岁左右,孩子在包皮术后进入发育期后避免了不必要的感染,让阴茎发育的更好,而且让孩子在同龄孩子的玩耍中不会产生因生殖器短小而造成的自卑感。

成人:错误的手术方式易致“命根”坏死


很多包皮过长的男性怕久拖不治影响性功能和自身健康,更容易求助于所谓“无痛不流血”等“剑走偏锋”式的治疗方法。专家指出应在正规医院选择正确的手术方式。那目前用于成人及儿童安全的包皮手术方式有哪些呢?(1)传统包皮环切手术;(2)“一次性包皮环切缝合器”手术;(3)包皮环套手术。



综上所述:包皮该不该切?家长们如何把握?


我们总结归纳以下包皮手术的适应症及注意事项:

包皮手术适应症
1、首先在专业医生指导下,正确区分患儿是否是包茎或包皮过长,是否伴有炎症感染;
2、如选择患儿学龄前(3-6岁)手术患儿因配合度问题多需住院麻醉下手术治疗,如6岁以上患儿可门诊手术,当日可回家;
3、目前适用的包皮手术方式有(1)传统包皮环切手术;(2)“一次性包皮环切缝合器”手术;(3)包皮环套手术;手术方式的选择要根据阴茎的发育及是否伴有包皮炎症的情况来选择更适合的手术方式。
●目前应用较为广泛和先进的是一次性包皮环切吻合器,这是一种切割缝合为一体的新型包皮手术器械,可同时完成包皮切割缝合手术,简单、安全、快速、美观一步到位,而且成人、儿童均适宜,手术时间较传统手术大幅缩短,平均手术时间8-10分钟,术中自动切割及缝合,术后水肿轻、出血少,无需拆线,术口非常平整,愈合快,龟头和系带受到100%的安全保护,疼痛少、几乎无痛苦,大人、小儿均易接受,手术效果好。

手术后宜卧床充分休息
对于包皮过长或包茎,有必要进行处理,关键在于手术时机的选择。“包皮过长或包茎可能导致炎症频繁发生,增加阴茎癌的患病几率。结婚后,由于龟头长期受到包皮的保护,对刺激十分敏感,可能引发早泄。另外,令伴侣患阴道炎、宫颈癌的几率也比较高。”伍岗泉主任指出,特别是步入青春期后,龟头出现第二次生长,但由于被包皮紧紧包住,发育受到很大束缚,致使龟头过小,影响自信和性快感。
成人接受包皮环切手术在具体时间选择上没有严格要求,随时可以做。不过,手术后要休养两至三周,最好术后几天能卧床充分休息,康复期间避免性刺激,建议术后八周后再恢复性生活。
除了传统的包皮环切手术,还可以采取“一次性包皮环切缝合器”手术。这一方法手术时间短,切口齐,基本不会流血,术后恢复快,基本已取代传统手术。

专业的团队东莞市小儿外科创建于2009年,经过近年的共同努力,取得了巨大的发展,本学科已成为基础扎实、人才梯队健全、技术力量雄厚、仪器设备先进、医教研究发展的学科,目前已成为东莞市最大的小儿外科疾病治疗中心、学术牵头单位之一。现有主任医师1人,副主任医师1人,主治医师2人,硕士研究生3人。小儿外科下设小儿普通外科、小儿泌尿外科、新生儿外科专业组;拥有小儿外科ICU及普通病床共计45张,年手术量1000余台,年门诊量23000人余次,拥有奥林巴斯腹腔镜及强生超声手术刀等一批高精尖设备。小儿外科是一个勇于开拓,积极创新的团队。近年来,业务上不断创新突破,积极开展小儿包皮微创手术、小儿及新生儿腹腔镜手术等新技术,赢得了同行专家们的首肯和广大患者的普遍赞誉。目前我科承担东莞市科技项目2项,国内刊物上发表论文20余篇,获市科技进步奖2项。



Tips

清洗包皮时切勿强翻
!专家指出,包皮过长或包茎者日常生活中应注意以下几点:1.包皮过长者每天冲凉时应将包皮翻转,使龟头外露,清洗包皮垢,待局部干燥后再翻回包皮。

2.婴儿包茎,父母应坚持每天将包皮上推,宜温柔渐进地上推,切忌一下子用力翻到底,最好淋浴时进行,盆浴时应先清理肛门后再清洗尿道,避免感染。

3.男婴不要穿开裆裤,令生殖器外露。如果穿纸尿裤应勤换。成年男性性生活前后应注意清洁生殖器。

4.包皮翻转时破损红肿,可用红霉素眼膏涂抹破损处。婴幼儿出现炎症时不要用高锰酸钾液坐浴,以免调配时难掌握浓度,使得孩子阴囊皮肤甚至尿道口受到腐蚀。即使在成人使用高锰酸钾液做局部清洗时,也要注意浓度,切忌过高浓度,避免局部灼伤。

温馨提示


因暑假来临,手术患者较多,从6月20日起我院小儿外科开展包皮手术日预约,预约方式为门诊预约,门诊包皮手术日为每周一、三、五全天及周四下午,住院包皮手术日为周一至周六全天,需预约就诊者请到我院门诊二楼11-13号小儿外科诊室就诊或拨打:0769-23323109 ;0769-23323058; 0769-23329751咨询

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